病情描述:水泡疹是怎么引起的
副主任医师 连云港市第一人民医院
水泡疹通常由病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒)、过敏反应、物理/化学损伤、自身免疫性疾病或特定病毒感染引发,不同病因对应不同临床特征与处理原则。
病毒感染为主要病因
单纯疱疹病毒(HSV)分HSV-1(口唇/面部)和HSV-2(生殖器),通过皮肤黏膜破损入侵,表现为簇集性小水泡,伴疼痛或灼热感;水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引发水痘,潜伏后复发为带状疱疹,沿神经单侧分布,呈簇状水泡伴神经痛。柯萨奇病毒等可引发手足口病,儿童多见手、足、口腔水泡。治疗方面,HSV/VZV感染可使用阿昔洛韦等抗病毒药物缩短病程。
过敏或接触性皮炎
接触过敏原(如化妆品、金属、植物汁液)或刺激物(洗涤剂、强酸强碱)后,免疫系统激活引发炎症反应,表现为边界清晰的红斑、丘疹、水泡,伴瘙痒或灼热感,脱离接触后症状多缓解。需通过斑贴试验明确过敏原。
物理/化学损伤
摩擦、烫伤、冻伤或化学物质刺激(如强酸强碱)直接破坏皮肤屏障,组织液渗出形成水泡。物理损伤(如摩擦)多为表皮内小水泡,化学损伤(如高温)可累及真皮层,需避免二次损伤并保护创面。
自身免疫或系统性疾病
天疱疮、类天疱疮等自身免疫病,免疫系统攻击皮肤连接结构(如桥粒),引发表皮内/下大水泡;糖尿病患者因神经病变或微循环障碍,足部易出现无痛性水泡;手足口病等病毒感染也可引发类似症状。
特殊人群注意事项
孕妇感染HSV可能影响胎儿;婴幼儿、老年人及免疫力低下者(如HIV、肿瘤患者)易发生病毒感染性水泡疹;糖尿病患者需警惕足部水泡(可能发展为溃疡);过敏体质者应避免接触已知过敏原,减少复发风险。