下边有灼热感是什么原因

下身灼热感多因局部黏膜炎症、感染或刺激引起，常见于外阴炎、阴道炎、尿道炎或肛周疾病，需结合伴随症状初步判断。

阴道/外阴炎症

灼热感常伴随阴道分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀薄分泌物）及瘙痒。霉菌性阴道炎（念珠菌感染）多见于孕妇、糖尿病患者；细菌性阴道炎（厌氧菌感染）伴鱼腥味；滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫）常因性接触传播。特殊人群需避免滥用抗生素，孕妇建议在医生指导下用药。

泌尿系统感染（尿道炎/膀胱炎）

典型症状为排尿时灼热感、尿频尿急，尿液或浑浊带血。致病菌以大肠杆菌为主，诱因包括憋尿、性生活后未及时排尿。女性因尿道短、绝经后雌激素下降更易发病，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。

局部皮肤刺激或过敏

卫生巾、避孕套、洗涤剂等过敏或化学物质刺激可引发灼热、红肿、皮疹。需立即停用可疑用品，用温水清洁，避免抓挠。皮肤敏感者建议选择无香料、无荧光剂的棉质护理用品，化纤衣物可能加重不适。

性传播疾病（淋病/衣原体/生殖器疱疹）

淋病表现为黄绿色脓性分泌物、尿道口红肿；衣原体感染多无症状但可致盆腔炎；生殖器疱疹先灼热后出现簇集水疱，破溃后疼痛。确诊需性伴侣同时治疗，避免反复发作或交叉感染。

肛周/直肠问题（痔疮/肛裂/肛周脓肿）

痔疮（尤其是内痔脱垂）、肛裂（排便剧痛伴便血）或肛周脓肿（红肿热痛、触痛明显）均可引发灼热感。诱因包括便秘、久坐、辛辣饮食，糖尿病患者感染风险高，肛周脓肿需及时就医切开引流。

提示：若症状持续超2天、伴高热/血尿/大量分泌物，或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出现不适，需尽快就诊，避免自行用药掩盖病情。