泌尿科主要检查哪些方面

泌尿科主要检查哪些方面

泌尿科主要通过尿液检查、影像学评估、内镜检查、血液指标检测及尿流动力学评估等方式，全面排查泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）及相关器官（前列腺、肾上腺）的结构与功能异常。

尿液常规与病原学检查

尿常规可检测红细胞、白细胞、蛋白等，初步筛查感染、血尿、蛋白尿；尿培养明确尿路感染病原体及药敏结果，指导抗生素使用；尿微量白蛋白则早期识别肾脏损伤（如糖尿病肾病）。特殊人群：孕妇需留取清洁中段尿避免污染，婴幼儿需家长协助固定体位。

影像学检查

超声（B超）为初筛首选，可发现结石、积水、肿瘤等；CT/MRI可精准定位病变（如输尿管结石、膀胱占位），增强检查需评估肾功能，对造影剂过敏或严重肾功能不全者慎用。特殊人群：肾功能不全者慎用CT增强，孕妇MRI更安全。

内镜检查

膀胱镜、输尿管镜、尿道镜可直接观察尿道、膀胱及上尿路黏膜，必要时取活检或进行碎石、止血等操作。检查前需排空膀胱，凝血功能障碍者需评估出血风险，儿童或不耐受者建议麻醉辅助。

血液学检查

核心指标包括肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾、钠）、前列腺特异性抗原（PSA，40岁以上男性筛查前列腺癌）。糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，避免药物性肾损伤。

尿流动力学检查

通过测量尿流率、残余尿量、膀胱压力等，诊断前列腺增生、神经源性膀胱等排尿功能障碍。检查前需完全排空膀胱，神经病变或高龄患者应提前告知病史，必要时延长准备时间。

注：所有检查需由专业医师结合病史及症状综合判断，特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需提前告知医生，避免检查风险。