病情描述:前列腺检查正常值是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
前列腺检查正常值因检测项目而异,核心指标包括前列腺特异性抗原(PSA)0-4ng/mL、前列腺液白细胞<10个/HP、超声体积4×3×2cm等,需结合临床综合判断。
前列腺特异性抗原(PSA)
血清总PSA正常范围为0-4ng/mL(成年男性),游离PSA/总PSA比值>0.16。急性前列腺炎、前列腺按摩或导尿后可出现暂时性升高,需间隔1-2周复查。PSA>10ng/mL时需警惕前列腺癌风险,建议进一步穿刺活检。
前列腺液常规
正常前列腺液外观为乳白色稀薄液体,镜检指标:白细胞<10个/HP,红细胞<5个/HP,卵磷脂小体≥75%,pH值6.3-6.5。慢性前列腺炎患者卵磷脂小体常减少,白细胞>10个/HP伴红细胞升高时,提示炎症可能。
超声检查(经腹/经直肠)
经腹部超声显示前列腺大小约4×3×2cm(长×宽×厚),形态规则,包膜光滑,内部回声均匀;经直肠超声更精准,前列腺体积正常<20ml(成年男性)。前列腺增生患者体积可增大至30-50ml,前列腺癌常表现为低回声结节,需警惕。
尿常规
可辅助判断前列腺感染:白细胞<5个/HP,红细胞<3个/HP,蛋白阴性。合并尿路感染时白细胞升高,糖尿病患者需监测尿糖,避免高血糖继发前列腺感染。
直肠指检
无量化数值,但描述标准为:质地中等硬度,大小如栗子形,表面光滑无结节,中央沟存在。前列腺癌时质地变硬、有结节,急性炎症伴压痛,需结合PSA及超声结果确诊。
特殊人群注意:老年人前列腺增生者超声体积可增大,前列腺炎患者PSA可能轻度升高,需结合症状(如尿频、尿急)综合判断,避免单一指标误判。