病情描述:男的睾丸疼是什么原因造成的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男性睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索异常、肿瘤或其他因素引起,需结合具体症状和病史判断,及时就医排查。
一、感染性疾病
睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为睾丸红肿、触痛,可伴发热,儿童患腮腺炎后需警惕,可能影响生育。
附睾炎:因细菌逆行感染附睾,疼痛始于附睾区域并放射至睾丸,久坐、免疫力低下者风险较高,需与睾丸炎鉴别。
二、外伤或物理损伤
直接外伤:撞击、挤压(如运动中被球击中)导致睾丸组织挫伤,疼痛程度与损伤程度相关,局部可能出现淤青或肿胀,青少年男性运动活跃时风险较高。
间接损伤:剧烈运动或突然体位变化引发牵拉痛,通常短暂出现,休息后缓解,长期缺乏运动者突然运动易诱发。
三、精索相关疾病
精索静脉曲张:长期站立、肥胖或静脉瓣膜功能不全导致精索静脉扩张,表现为睾丸坠胀、隐痛,站立或行走时加重,可能影响精子质量,久坐人群高发。
精索扭转:青少年多见,突发剧烈疼痛伴睾丸上移,因精索沿轴扭转阻断血供,属急症,需6小时内手术复位,延误可致睾丸坏死。
四、睾丸肿瘤或囊肿
睾丸肿瘤:中青年男性相对高发,多为无痛性肿块,部分伴轻微坠痛,需警惕质地硬、持续增大的结节,影像学检查可明确诊断。
睾丸囊肿或鞘膜积液:良性病变,囊肿压迫或积液增多引发胀痛,超声可鉴别,生长缓慢,积液严重时需手术干预。
五、其他因素
性传播疾病:淋病、衣原体感染等病原体上行至生殖系统,除尿道症状外,可伴睾丸隐痛,性活跃人群需结合高危行为史评估。
盆腔炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症牵涉至睾丸,伴尿频、尿急或下腹坠胀,久坐、憋尿习惯可能诱发,需综合排查泌尿系统状况。