病情描述:老人尿频尿急是怎么回事啊
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
老年尿频尿急多因前列腺增生、尿路感染、糖尿病等慢性疾病或药物影响引发,需结合症状与检查明确病因,针对性干预。
前列腺增生(男性高发)
老年男性因前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,早期表现为夜尿增多(夜尿≥2次)、尿急、排尿等待,随病情进展可出现尿流变细、尿不尽。临床数据显示,60岁以上男性患病率约50%,70岁以上达70%。
尿路感染(感染性因素)
老年女性因尿道短、雌激素水平下降致黏膜脆弱,男性因前列腺增生残余尿量增多易滋生细菌,均可能引发尿路感染。典型症状为尿频、尿急伴尿痛,尿液浑浊或带血,尿常规可见白细胞、细菌升高,需及时抗感染治疗。
糖尿病相关代谢异常
糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,尿量增多且夜尿频繁,同时高血糖抑制免疫、促进细菌繁殖,增加感染风险。需通过规范控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)、监测尿酮体改善症状,避免高血糖加重泌尿并发症。
药物与生活方式影响
利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)等药物可能影响膀胱逼尿肌功能;久坐、憋尿、受凉可加重前列腺充血,诱发尿急。用药期间出现排尿异常需咨询医生调整方案,避免自行停药。
神经系统功能衰退
脑梗塞、脊髓病变等损伤排尿神经通路,使逼尿肌过度收缩,表现为尿急、尿频甚至急迫性尿失禁。需结合MRI等检查明确病变,通过导尿、物理康复等改善排尿功能,同时预防感染。
特殊人群注意事项:糖尿病老人需严格控糖,避免高血糖加重症状;前列腺增生老人避免久坐、憋尿,注意保暖;服用药物老人需遵医嘱调整方案,不可自行停药;尿路感染老人多饮水(肾功能不全者需遵医嘱)。