小孩尿液带血是怎么回事

小孩尿液带血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、肾脏疾病、外伤或全身性疾病等引发，需结合症状及检查明确病因并及时干预。

泌尿系统感染

儿童尿路感染（UTI）是血尿常见原因，多由大肠杆菌上行感染尿道或膀胱引起，常伴尿频、尿急、尿痛或发热。尿常规可见白细胞及红细胞，中段尿培养可确诊。需遵医嘱使用头孢类或磷霉素抗生素治疗，避免自行停药导致复发。

急性肾小球肾炎

前驱感染（如链球菌性咽炎）后1-3周出现血尿，伴眼睑/下肢水肿、高血压或少尿。需查ASO（链球菌抗体）、补体C3及肾功能，急性期需卧床休息，控制水钠摄入（每日盐＜2g），必要时用利尿剂或降压药，多数患儿预后良好。

外伤或机械损伤

剧烈运动后可出现“运动性血尿”，休息1-2周后多缓解；会阴部撞击、尿道异物（如玩具）或结石也可导致出血。需超声或CT检查定位，由医生处理异物或伤口，避免挤压损伤，婴幼儿需警惕家长未发现的外伤。

全身性疾病

过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等凝血异常疾病，常伴皮肤瘀斑、关节痛或腹痛。需查血常规、凝血功能及过敏原，急性期用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂治疗，定期监测血小板及肾功能。

特殊情况

生理性血尿（剧烈运动后）或特发性高钙尿症（5-10岁儿童多见）需注意：前者休息后缓解，后者需低钙饮食（每日钙＜500mg）、高水摄入并随访尿钙/肌酐比值。家长需观察婴幼儿尿布颜色，学龄儿童记录排尿时间及尿液性状，发现持续血尿或伴随症状（如水肿、发热）立即就医。

提示：儿童血尿不可忽视，需通过尿常规、尿沉渣、超声等检查明确病因，由儿科或小儿肾内科医生制定治疗方案，避免延误病情。