尿的时候下面疼是怎么回事

排尿时尿道或下腹部疼痛，多与泌尿系统感染、结石、局部病变或妇科/男科炎症相关，需结合伴随症状明确病因。

泌尿系统感染（UTI）

多由大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染尿道或膀胱引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），女性因尿道短、免疫力低更易发病，孕妇、糖尿病患者因尿糖升高或激素变化风险增加。尿常规+尿培养可确诊，需尽早抗感染治疗。

尿路结石

结石（肾结石、膀胱结石）移动时刺激尿道或阻塞管腔，表现为排尿中断、肉眼血尿或腰腹部放射痛，B超/CT可定位结石位置。高草酸饮食、尿量少者易形成结石，需多饮水+药物（如坦索罗辛）辅助排石，大结石需碎石或手术。

尿道局部病变

尿道狭窄（反复感染、外伤后瘢痕形成）、尿道肉阜（女性尿道口良性肿物）或异物（如卫生棉条残留），可机械性梗阻尿道或刺激黏膜。老年男性需警惕前列腺增生压迫尿道，需泌尿外科尿道镜检查明确病变。

妇科/男科炎症

女性：外阴炎、阴道炎（念珠菌/细菌性）或前庭大腺炎，炎症扩散刺激尿道；经期或更年期激素波动易加重。男性：前列腺炎（会阴不适、尿滴白）压迫盆底神经，需妇科/男科专科检查（如尿常规、分泌物涂片）。

系统性疾病或特殊感染

糖尿病（血糖＞10mmol/L时感染风险↑）、性传播疾病（淋病、衣原体感染）或神经源性膀胱（脊髓病变）可引发排尿痛。性传播疾病需伴侣同治，全程戴套防复发；糖尿病患者需严格控糖，降低感染概率。

提示：若疼痛持续＞2天、伴高热/血尿/排尿困难，或有高危因素（如糖尿病、不洁性生活），需立即就医排查。避免自行用药掩盖症状，特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下治疗。