为什么一尿尿就下面有点刺痛

排尿时尿道刺痛多因泌尿系统感染、炎症刺激或结石梗阻引起，常见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病，也可能与结石、外伤或卫生问题相关。

泌尿系统感染（最常见病因）

尿道炎多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引发，女性因尿道短（3-5cm）更易患病。典型症状为尿频、尿急、尿道刺痛，尿液可浑浊或带血。膀胱炎常伴随下腹部隐痛，需通过尿常规（白细胞/细菌升高）确诊，治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）为主。

邻近器官炎症蔓延

男性前列腺炎可因久坐、憋尿诱发，除刺痛外，伴会阴部坠胀；女性外阴炎、阴道炎若未控制，炎症可扩散至尿道，出现排尿不适。需针对原发病治疗（如抗真菌药、抗厌氧菌药），同时避免共用毛巾、内裤等。

尿道/膀胱结石

结石阻塞或摩擦尿道黏膜时，刺痛多伴随排尿中断、血尿。超声检查可明确结石位置（膀胱/尿道），小结石可通过多喝水、药物排石（如坦索罗辛）排出，大结石需碎石术。

物理/化学刺激因素

性生活后尿道黏膜轻微损伤或精液残留可引发短暂刺痛，建议事后排尿冲洗；卫生用品过敏（如卫生巾、护垫）或化学清洁剂残留也会刺激尿道。长期憋尿、饮水少（每日＜1500ml）会浓缩尿液，增加黏膜刺激，需每日饮水1500-2000ml。

特殊人群需警惕

孕妇因子宫压迫尿道，易致排尿不畅；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液糖分高易滋生细菌；老年男性前列腺增生者，排尿压力增加易合并感染。以上人群出现刺痛需立即就医，避免感染上行引发肾盂肾炎。

日常建议：保持外阴清洁（每日温水冲洗），穿棉质内裤，避免久坐；症状持续＞24小时或伴发热、腰痛，需尽早就医排查感染或结石。