智齿牙龈肿痛，咽口水都不会，吃什么药

智齿牙龈肿痛伴咽口水痛多为智齿冠周炎，常因智齿阻生、食物残渣滞留引发细菌感染，治疗以局部冲洗、抗炎药物为主，可使用的药物包括抗生素、非甾体抗炎药及局部抗菌含漱液。

一、明确症状与病因：症状表现为智齿周围牙龈红肿、触痛明显，炎症累及咽旁组织时可出现吞咽痛、张口受限，甚至伴发热。常见病因是智齿萌出不全（尤其下颌低位阻生智齿）导致牙龈形成盲袋，食物残渣与细菌（厌氧菌为主）滋生引发炎症。

二、非药物干预措施：局部冲洗需由医护人员操作，用生理盐水+3%过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，清除食物残渣及炎性渗出物；日常以温盐水含漱（每日3-4次，每次含漱30秒）减轻红肿，避免辛辣/坚硬食物，餐后用牙线清理牙间隙食物残渣。

三、全身药物治疗：抗生素方面，甲硝唑片（针对厌氧菌感染，成人常规剂量）与阿莫西林（覆盖需氧菌，适用于青霉素不过敏者）联合使用可增强疗效，需遵医嘱按疗程服用；非甾体抗炎药中，布洛芬片（镇痛抗炎，缓解疼痛肿胀）、对乙酰氨基酚（胃肠道反应小，孕妇及胃敏感者可选），均需按说明书推荐剂量服用，避免长期使用。

四、局部药物治疗：复方氯己定含漱液（含氯己定+甲硝唑，抑制细菌繁殖，每日2-3次）、碘甘油（用棉签蘸取涂抹于牙龈盲袋内，减轻局部炎症），可快速缓解局部不适。

五、特殊人群注意事项：儿童（＜12岁禁用甲硝唑，非甾体抗炎药需按体重调整剂量，避免阿司匹林与布洛芬联用）；孕妇（甲硝唑妊娠早期慎用，哺乳期服药后暂停哺乳12-24小时，阿莫西林相对安全）；过敏体质（对青霉素类/甲硝唑过敏者禁用相应药物，可改用克林霉素）。若出现高热、面部肿胀加重或张口受限，需立即就医。