牙补完后总是隐隐作痛是怎么回事

补牙后隐隐作痛可能由咬合异常、材料刺激、继发龋坏、牙髓充血或牙周问题引起，需结合症状排查具体原因。

咬合创伤或高点

补牙后咬合高点会使局部牙齿承受异常压力，刺激牙周膜引发疼痛，表现为咀嚼时疼痛加重、脱离咬合后缓解。这是临床最常见原因（约占30%），需及时就医调磨咬合，避免长期创伤影响牙周健康。

补牙材料刺激

树脂、玻璃离子等材料对牙髓可能产生化学刺激，尤其近髓处补牙时，可能导致牙本质敏感或轻度炎症反应，表现为冷热刺激痛或自发性隐痛。若症状持续超1周，需更换刺激性较小的生物相容性材料（如玻璃离子体树脂）。

继发龋坏

补牙边缘不密合或邻面残留龋坏未清除，易引发继发龋。细菌持续侵蚀牙体，导致龋洞扩大，出现冷热敏感、咬合痛。需通过口腔CT或显微镜检查确认，必要时重新充填或考虑嵌体修复。

牙髓充血或可逆性牙髓炎

补牙过程中机械刺激（如器械震动）或热刺激可能诱发牙髓短暂充血，表现为持续性隐痛，尤其遇冷、热时敏感。多数情况下可自行恢复，若疼痛加重或出现夜间痛，需及时进行牙髓安抚治疗（如氢氧化钙盖髓）。

牙周组织问题

补牙时器械或材料刺激牙龈，引发牙龈炎或牙周袋感染，可能被误认为牙痛。检查可见牙龈红肿、出血，需局部冲洗上药（如3%过氧化氢），严重时需进行牙周刮治。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者愈合能力较弱，疼痛可能延迟缓解，需缩短复诊间隔；儿童补牙后需家长观察咬合与材料完整性，若频繁哭闹或拒食，需及时排查疼痛原因。

药物提示：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行使用甲硝唑等抗生素，需遵医嘱。