月经量多，有血块怎么回事

月经量多且伴有血块可能与内分泌紊乱、妇科疾病、器质性病变、凝血功能异常或生活方式等因素相关，需结合具体情况排查原因并针对性处理。

内分泌调节异常

雌激素水平过高或孕激素不足会使子宫内膜过度增生，脱落时出血量大，未及时排出的血液在宫腔形成血块。常见于青春期功能失调性子宫出血、围绝经期激素波动及多囊卵巢综合征患者。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可机械性阻碍子宫收缩，导致出血增多且易形成血块，常伴随经期延长、痛经或贫血。育龄期女性需优先排查妊娠相关病变（如宫外孕、不全流产）。

凝血功能异常

血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）可能导致出血后凝固速度减慢，经血中出现较多血块，严重时可引发失血性贫血。慢性肝病、肾病患者也可能因凝血功能障碍出现经量异常。

不良生活方式影响

长期精神压力、过度节食、剧烈运动、吸烟酗酒等习惯会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，使经期出血量增加。此类因素多见于青少年及中青年女性。

特殊生理与病理状态

中老年女性需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等恶性病变；有慢性病史（如甲状腺功能亢进、糖尿病）者可能因内分泌紊乱或血管病变诱发经量异常。异常出血持续超过3天或伴随头晕乏力时，需及时就医。

特殊人群注意事项：

育龄女性若伴随剧烈腹痛、阴道异常出血，需立即排查妊娠并发症；

服用抗凝药物（如华法林）或慢性病患者（如肝病）应定期监测凝血功能；

绝经后出血或50岁以上女性需重点排查妇科肿瘤风险。

（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）