五岁孩子发烧39度需要怎么办

五岁孩子发烧至39℃时，需立即采取科学降温、补充水分，密切观察精神状态与伴随症状，必要时使用儿童专用退烧药并尽快就医排查感染源。

科学物理降温与用药规范

解开衣物减少覆盖，用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域（避免酒精、冰水直接接触）。体温≥38.5℃时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童剂型），24小时内用药不超过4次，两次间隔≥4小时，不可过量或交替用药。

预防脱水与营养支持

发烧期间需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐（每次5-10ml，间隔10分钟）。若拒食，可尝试稀释的米汤、苹果汁（无渣），每次1-2汤匙，连续喂服3-4次。脱水信号：尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干裂、哭时无泪，需警惕。

症状监测与危险信号

每1-2小时记录一次体温，重点关注精神状态（萎靡、嗜睡提示重症）、呼吸（急促、喘息可能提示肺炎）、皮肤（皮疹、瘀斑需排查感染）及伴随症状（呕吐腹泻需警惕肠道感染）。若出现抽搐（双眼上翻、牙关紧闭）、颈部僵硬、面色苍白、尿量骤减，提示颅内感染或严重脱水，立即送医。

就医指征与检查配合

若物理降温后2小时体温未降、发烧超过3天、伴随危险症状或有基础疾病，需尽快就诊。就诊前记录体温变化、症状出现时间及用药情况，配合血常规、CRP等检查明确感染类型（病毒/细菌），避免盲目使用抗生素。

特殊情况与家庭护理

有癫痫、心脏病、免疫功能低下的孩子，发热时需提前联系医生，避免自行用药掩盖病情。家庭护理中保持室内通风（温度22-24℃，湿度50-60%），可用退热贴辅助降温（不可替代药物），避免强光刺激。