最近头发掉的特别厉害怎么回事

近期脱发加重可能与生理应激、激素变化、营养失衡或自身免疫等因素相关，需结合具体表现（如脱发形态、伴随症状）判断原因，多数可通过生活调整或药物干预改善。

休止期脱发：突发应激性脱落

多因高热、手术、产后、快速减重或药物（如避孕药停药、抗抑郁药）诱发，大量毛囊提前进入休止期，表现为梳头/洗头时“一把一把”脱落，头皮无红肿或鳞屑，持续3-6个月可自行缓解。

雄激素性脱发：遗传+激素敏感导致

具有遗传倾向，男性发际线后移、头顶稀疏，女性头顶头发逐渐变薄。因毛囊对雄激素（如DHT）敏感，导致毛囊微小化、生长期缩短，20-40岁高发，女性需与休止期脱发鉴别（前者脱发渐进，后者多有明确诱因）。

斑秃：自身免疫性脱发

突发圆形/片状脱发区，边界清晰、头皮光滑，与自身免疫异常（如甲状腺疾病）、精神压力或遗传相关，少数进展为全秃（头发全部脱落）。需尽早排查基础病（如查甲状腺功能），避免进展为普秃。

营养与生活方式：可干预的关键因素

缺铁性贫血（女性月经过多者高发）、蛋白质摄入不足（如素食者）、维生素D缺乏或长期熬夜、过度牵拉头发（如高马尾）均会加重脱发。建议补充红肉、坚果（补铁/蛋白）、深绿色蔬菜（补维生素D），减少烫染与过度牵拉。

特殊人群需针对性处理

产后女性因雌激素骤降易休止期脱发，无需过度治疗；更年期女性激素波动可能诱发雄激素性脱发；甲状腺疾病（甲亢/甲减）患者常伴随脱发，需先控制原发病；化疗患者为暂时性脱发，停药后多可恢复。特殊人群建议优先就医明确病因，避免自行用药。

（注：药物仅列名称如“非那雄胺”“米诺地尔”，具体服用需遵医嘱。）