脸部下颚疼痛是什么原因

脸部下颚疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、咀嚼肌劳损、淋巴结炎或感染等多种原因引起，需结合具体症状鉴别。

颞下颌关节紊乱综合征（TMD）

这是最常见原因，多与咬合异常（如牙齿错位、智齿阻生）、精神压力、长期偏侧咀嚼或关节创伤有关。表现为耳前关节区疼痛，张口时加重，可伴关节弹响、张口受限，长期精神紧张者或咬合畸形人群更易诱发。

牙齿及牙周疾病

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间易堆积食物残渣，细菌感染引发炎症，表现为牙龈红肿、溢脓，疼痛可放射至下颚，青少年智齿萌出期高发。

牙髓炎/根尖周炎：龋齿进展至牙髓感染或根尖周组织炎症，疼痛剧烈且放射至半侧面部，伴牙齿敏感、咬合时刺痛，有龋齿史者需警惕。

咀嚼肌功能紊乱

长期咀嚼硬物、单侧咀嚼习惯或精神紧张可导致咬肌、颞肌劳损。表现为肌肉持续性酸痛，张口时压痛明显，可伴头部牵涉痛，按压肌肉有僵硬感，伏案工作者或压力大者易出现。

颈部/淋巴结感染

口腔炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，或牙龈炎、口腔溃疡等局部炎症，易引发下颚淋巴结炎。表现为淋巴结肿大、压痛，局部皮肤温度升高，可伴发热、咽痛，免疫力低下者感染风险更高。

其他少见原因

外伤：撞击或咬硬物导致关节/骨骼损伤，疼痛与外伤史相关；

流行性腮腺炎：病毒感染引发腮腺肿大，伴胀痛、张口受限，需注意传染期隔离；

颞动脉炎：中老年多见，伴头痛、视力模糊，疼痛沿颞动脉走行，需紧急就医排查。

建议：若疼痛持续超1周、伴发热/张口困难/牙龈出血，或反复发作，应及时就诊口腔科或耳鼻喉科，明确病因后规范治疗（避免自行服用抗生素或止痛药）。