拔牙5天牙龈还肿咋回事

拔牙5天牙龈仍肿胀，可能是正常愈合延迟、局部感染、刺激因素或系统性疾病等导致，需结合具体症状判断原因并处理。

正常愈合过程中的肿胀消退延迟

拔牙后组织创伤引发炎症反应，通常3-5天肿胀逐渐减轻。若仅轻度肿胀、无剧烈疼痛或发热，可能是个体愈合差异（如创伤范围较大、年龄较高），可继续观察，保持口腔清洁（用温盐水漱口），避免刺激创口。

创口感染或干槽症风险

若肿胀加重、疼痛加剧（尤其夜间痛）、创口腐臭、牙龈溢脓或伴发热（＞38℃），需警惕感染或干槽症（典型为拔牙窝空虚、血凝块脱落）。此时应及时就医，医生可能局部清创并开具抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），切勿自行服用广谱抗生素。

局部刺激或愈合不良

若拔牙后过早刷牙、吸烟、食用辛辣/硬质食物，或用患侧咀嚼，可能反复刺激创口，导致肿胀难消。特殊人群如糖尿病患者（愈合能力差）、妊娠期女性（激素影响），需额外控制基础疾病（如糖尿病患者需监测血糖），并避免以上刺激因素。

邻牙或牙槽骨损伤

若邻牙牙根暴露、牙槽骨骨折或断裂，可能伴随咬合不适、牙龈持续肿胀。需通过口腔CT或X光片评估，若为邻牙问题，可能需牙周治疗或骨修复；若为牙槽骨损伤，需医生手术复位固定。

系统性疾病影响愈合

凝血功能障碍（如长期服用抗凝药）、免疫功能低下（如长期用激素、HIV感染）会延缓创口愈合。此类人群拔牙后肿胀时间延长，需提前告知医生基础病，调整用药方案（如手术前停用抗凝药），并加强术后抗感染护理。

提示：若肿胀超过7天无改善、出现面部肿胀或张口受限，务必及时复诊，由医生通过检查（如血常规、影像学）明确原因，避免延误治疗。