月经来了总是不完怎么回事

月经来了总是不完（经期超过7天）可能由内分泌紊乱、子宫病变或凝血功能异常等因素引起，正常经期持续3-7天，超过7天需及时就医排查原因。

一、内分泌调节异常。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定，无排卵或排卵不规律易引发无排卵性功血；育龄期女性若长期压力大、肥胖，可能诱发多囊卵巢综合征导致激素失衡；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素水平波动且孕激素不足，引发内膜持续增生后突破性出血。

二、子宫及附件结构异常。黏膜下子宫肌瘤会增加内膜面积并干扰子宫收缩，导致出血延长；子宫内膜息肉质地脆、易破损，可反复引发少量出血；卵巢囊肿影响激素分泌，间接导致经期延长；盆腔炎性疾病刺激内膜充血水肿，也会使出血时间延长。

三、凝血功能或血管异常。血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）等疾病，或长期服用抗凝药物（如华法林），会使血管破裂后难以止血；经期剧烈运动、血管脆性增加（如血管性血友病），可能加重出血风险。

四、药物及外源因素。长期服用紧急避孕药会干扰激素周期，导致突破性出血；宫内节育器（尤其是含铜IUD）放置初期，因机械刺激内膜易出现淋漓出血；高剂量鱼油等抗凝类保健品或非甾体抗炎药（如布洛芬过量），可能影响血小板聚集，增加出血倾向。

五、特殊人群与疾病影响。青少年女性需排查发育未成熟导致的无排卵性功血，同时关注心理压力对内分泌的影响；育龄女性需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），此类情况可能伴随腹痛、晕厥，需紧急处理；围绝经期女性异常出血需警惕子宫内膜癌，建议通过超声或诊刮明确诊断；患有高血压、糖尿病的女性，血管病变可能影响凝血功能，需加强原发病管理。