子宫内膜厚16严重吗

子宫内膜厚度16mm是否严重，需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断。正常育龄女性分泌期内膜厚度可达10-14mm，绝经后应＜5mm，单纯增厚未必提示严重病变，但需警惕异常风险。

一、正常范围与周期差异

育龄女性月经周期中，内膜厚度随激素波动变化：增殖早期（月经刚净）约4-6mm，增殖晚期至分泌期（排卵后）可达10-14mm。若月经刚净时即16mm，或绝经后女性内膜厚16mm，均显著超出正常范围，需进一步评估。

二、常见原因分析

生理性增厚：仅见于分泌期，无异常出血等症状，月经后复查可能恢复正常。病理性因素：内膜增生（单纯/复杂型）、息肉、黏膜下肌瘤，或绝经后内膜癌风险，尤其合并异常出血（如经期延长、非经期出血）时需警惕。

三、诊断评估方法

首选经阴道超声初筛，结合月经史、异常出血等症状；确诊依赖宫腔镜检查+诊刮病理活检，明确增生类型（单纯/复杂/不典型）或排除恶性病变。病理结果是判断严重程度的金标准。

四、严重程度分级与处理

生理性增厚：无需干预，月经后复查即可。

单纯性增生：可口服孕激素（如地屈孕酮）调节，需定期复查内膜厚度。

复杂增生/不典型增生：建议宫腔镜下内膜活检或手术治疗，避免癌变风险。

恶性病变（如内膜癌）：需手术联合放化疗，尽早干预改善预后。

五、特殊人群注意事项

绝经后女性：内膜厚16mm提示高风险，需立即排查内膜癌，必要时宫腔镜活检。

育龄期异常出血者：即使无其他症状，也需优先病理检查排除增生或癌变。

高危人群（肥胖、糖尿病、高血压）：建议缩短复查周期，3-6个月内完成超声及内膜活检。