婴儿头上有黄结痂怎么回事

婴儿头上的黄结痂多为“乳痂”（医学称脂溢性皮炎），由皮脂腺分泌旺盛、角质细胞堆积及马拉色菌定植引起，是婴幼儿常见生理现象。

乳痂的形成原因

乳痂本质是头皮角质细胞与皮脂混合的堆积物。新生儿皮脂腺功能活跃，皮脂分泌旺盛，若清洁不及时，角质细胞与皮脂混合形成黄色油腻性痂皮。马拉色菌（正常皮肤菌群）过度繁殖可能加重症状，但并非感染。

临床表现与特征

乳痂多位于头顶、额头或耳后，表现为黄色或棕色油腻性鳞屑，厚薄不一，质地较硬但黏附头皮，轻刮可见皮屑脱落，通常无瘙痒、疼痛，婴儿一般无明显不适。严重时可能伴随头皮发红、渗液或异味。

科学处理方法

日常护理：洗澡前用温水浸湿头皮5-10分钟软化痂皮，避免强行剥离（易损伤皮肤），用软毛刷或婴儿专用梳子轻梳脱落皮屑，再用温和婴儿洗发水清洗。

药物治疗：若痂皮厚硬，需在医生指导下使用低浓度糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）或抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），不建议自行用药。

需及时就医的情况

痂皮伴随明显红肿、渗液、出血或异味；

婴儿频繁哭闹、拒食、发热；

痂皮扩散至面部、躯干，或出现脱发、毛囊性脓疱。

需排除脂溢性皮炎合并感染、异位性皮炎等问题。

预防与日常注意事项

保持头皮清洁但避免过度清洗，每周2-3次即可，过度清洁会破坏皮肤屏障；

洗澡后用柔软毛巾轻拍头皮吸干水分，避免用力擦拭；

婴儿避免抓挠（可戴棉质手套或定期修剪指甲）；

母乳喂养妈妈饮食均衡，减少辛辣刺激食物摄入（观察婴儿症状变化）。

乳痂通常随年龄增长（3-6个月）逐渐自然消退，无需过度焦虑，科学护理是关键。