病情描述:口臭怎么办什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口臭多数与口腔局部问题相关,也可能是消化系统、呼吸道疾病或全身性因素的表现,通过针对性改善口腔卫生、治疗原发病等方式多可缓解。
口腔卫生不良是核心诱因
牙菌斑、牙结石及食物残渣长期堆积,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),是口臭主因。建议每日早晚用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,每半年至一年洗牙一次。老年人行动不便者,可使用电动牙刷或牙间刷辅助清洁。
口腔疾病需及时干预
龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等是重要原因:龋齿洞内食物残渣滞留,牙周炎时牙龈出血、牙周袋形成,细菌大量繁殖。应及时补牙、治疗牙周炎(如龈下刮治),智齿反复发炎需评估拔除。儿童需定期做窝沟封闭防龋齿,糖尿病患者需严格控糖以降低牙周病风险。
消化系统疾病关联口臭
胃食管反流病(胃酸反流)、幽门螺杆菌感染是常见诱因:胃酸及胃内容物反流口腔,或幽门螺杆菌分解尿素产生氨。GERD需避免睡前2小时进食,遵医嘱用抑酸药;幽门螺杆菌感染需四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂),治疗后复查呼气试验。孕妇GERD以少量多餐、抬高床头为主,避免自行用药。
呼吸道问题可引发异味
鼻窦炎、扁桃体炎等分泌物倒流口腔,细菌分解产生异味。鼻窦炎需用生理盐水洗鼻,必要时鼻用激素;扁桃体炎(尤其隐窝型)需抗感染,反复发作者可手术切除。儿童腺样体肥大可能致鼻塞张口呼吸,需耳鼻喉科评估干预。
特殊人群需加强防护
糖尿病患者控糖、定期口腔检查,预防口干及口腔感染;长期服药者(如抗抑郁药)可能致口干,建议多喝水或用人工唾液;免疫低下者(如艾滋病患者)需预防口腔念珠菌感染,保持口腔清洁,必要时用抗真菌药。