如何检查输卵管是否畅通

检查输卵管通畅性的常用方法包括X线下输卵管造影、超声造影、通液术、宫腔镜及腹腔镜检查等，需结合临床需求与禁忌证选择，建议在正规医疗机构由专业医生评估实施。

X线下输卵管造影

通过宫颈注入碘造影剂（碘水或碘油），X线透视下动态观察造影剂流经路径，清晰显示输卵管形态、阻塞部位及程度。需在月经干净后3-7天进行，禁用于妊娠、急性盆腔炎、碘过敏者。作为“金标准”之一，可精准诊断但存在辐射风险。

超声下输卵管造影

采用超声微泡造影剂，经阴道超声实时观察造影剂流动轨迹，无电离辐射。适用于碘过敏者或备孕人群初筛，操作简便且可重复。检查前需排空膀胱，术后多饮水促进造影剂代谢，对轻微粘连可能有疏通作用。

输卵管通液术

向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、反流及患者疼痛程度判断通畅性。方法简单但准确性有限，易漏诊或误诊，禁用于生殖道炎症、严重粘连者。可作为基层初步筛查或轻度粘连的辅助治疗手段。

宫腔镜检查

直视下经宫颈插入导管，注入美蓝液观察输卵管开口及通液情况，同时排查宫腔粘连、息肉等病变。需麻醉操作，适用于疑似宫腔异常或通液异常者，可联合腹腔镜提高诊断精度。

腹腔镜检查

术中直视输卵管形态，必要时行亚甲蓝通液，同步评估盆腔粘连程度。作为有创检查，需全身麻醉，禁用于严重内外科疾病者。适用于其他检查提示异常、需手术治疗（如粘连松解）的患者。

注意事项：检查前需排除妊娠、急性炎症；术后禁性生活2周，预防感染；通液或造影后少量阴道出血属正常，持续超过1周需就医。建议结合病史选择检查方案，备孕人群优先考虑创伤较小的超声造影或宫腔镜检查。