宝宝肺炎晚上咳得厉害怎么办

宝宝肺炎夜间咳嗽加剧需及时就医明确病因，结合抗感染治疗、对症护理及环境调整缓解症状，避免病情恶化。

一、及时就医明确病因

夜间咳嗽是肺炎病情进展的重要信号，需尽快就诊。医生会通过听诊、血常规、胸片等检查明确病原体（病毒/细菌/支原体），针对性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素）或抗病毒药物。同时需排查是否合并胸腔积液、呼吸衰竭等并发症，避免延误治疗。

二、科学护理缓解症状

保持室内湿度50%-60%，使用加湿器或湿毛巾增湿，稀释痰液；调整睡姿为侧卧或半卧位，减轻肺部压力；空心掌由下向上轻拍背部5-10分钟，促进痰液排出；少量多次补充温水，避免痰液黏稠。避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激物。

三、遵医嘱规范使用药物

祛痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等（需遵医嘱）；镇咳药物（如右美沙芬）不建议用于6岁以下儿童，可能抑制排痰；雾化吸入常用布地奈德（抗炎）、沙丁胺醇（缓解支气管痉挛），需在医生指导下操作。所有药物仅对症使用，不可自行增减剂量。

四、特殊人群加强观察

早产儿、新生儿及有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的宝宝，夜间咳嗽可能诱发呼吸暂停或心衰，需每2小时观察呼吸频率、体温及精神状态，出现拒奶、口唇发绀、烦躁不安等立即就医。

五、预防措施降低风险

保持室内清洁，定期通风；避免二手烟暴露，远离尘螨、花粉等过敏原；母乳喂养至6个月以上，辅食添加富含维生素A/C的食物（如胡萝卜、橙子）；按时接种肺炎球菌疫苗（PCV13）及流感疫苗，减少感染诱因。

提示：夜间咳嗽加重提示病情未稳定，家长切勿因宝宝入睡而忽视监测，及时就医是关键。