病情描述:胃蛋白酶原怎么检测
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃蛋白酶原检测通常通过抽取静脉血,采用免疫比浊法或酶联免疫吸附法进行定量分析,以评估胃黏膜功能状态,辅助筛查胃炎、萎缩性病变及胃癌风险。
检测方法:胃蛋白酶原检测主要检测血清中PGⅠ(胃蛋白酶原Ⅰ)和PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅱ)水平,临床常用免疫比浊法或ELISA(酶联免疫吸附法),部分检测同步计算PGR(PGⅠ与PGⅡ比值,PGR=PGⅠ/PGⅡ),反映胃黏膜完整性及萎缩程度,PGR>10提示胃体黏膜未发生萎缩,<3则需警惕胃黏膜萎缩风险。
样本采集:检测需空腹8-12小时,采集静脉血2-3ml,无需特殊准备;若正在服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂等影响胃黏膜状态的药物,建议提前告知医生,必要时停药1-2周后检测,避免干扰结果解读。
参考范围:成人血清PGⅠ正常范围约70-150ng/ml,PGⅡ约30-100ng/ml,PGR正常范围3-10;儿童参考范围因年龄调整(通常低于成人),孕妇、哺乳期女性无特殊禁忌,但需在空腹状态稳定时检测,结果需结合报告单标注的实验室参考值综合判断。
特殊人群注意事项:严重肝肾功能不全者可能因PG合成(肝脏为主)或代谢障碍影响结果,需同步结合肝功能指标(如白蛋白、胆红素)解读;有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌(Hp)感染者,若出现PG异常,建议尽早行胃镜检查,明确诊断。
临床意义:PGⅠ降低提示胃体黏膜萎缩、胃腺细胞减少(如慢性萎缩性胃炎);PGⅡ升高常与胃窦黏膜炎症、Hp感染相关;PGR<3时,需高度警惕萎缩性胃炎、肠上皮化生或胃癌前病变,需进一步行胃镜+病理活检、Hp检测等明确诊断,避免延误病情。