急性肠胃炎该如何治疗

急性肠胃炎治疗以对症支持为核心，重点包括非药物干预、药物对症处理及特殊人群管理，需根据症状严重程度及个体情况选择方案。

一、非药物干预

1.液体补充：口服补液盐是首选，避免单纯饮用清水，婴幼儿可按体重分次补充，每次5-10ml，每10-15分钟1次，脱水缓解后逐渐减少剂量。

2.饮食调整：急性期以清淡流质（如米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及高纤维食物；症状缓解后逐步过渡到软食，忌辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物。

二、药物对症治疗

1.止吐药物：成人可短期使用昂丹司琼，儿童（≥4岁）经医生评估后可使用，2岁以下婴幼儿避免使用止吐药物，优先非药物干预缓解呕吐。

2.止泻药物：蒙脱石散可保护肠黏膜，缓解腹泻症状，成人及6岁以上儿童可按说明书使用，2岁以下儿童需医生指导。

3.解痉止痛：腹痛明显者可短期使用颠茄类药物，青光眼、前列腺增生患者禁用，孕妇慎用。

三、特殊人群管理

1.婴幼儿：6个月以上可口服补液盐Ⅲ，避免使用含咖啡因或薄荷醇的止泻产品，持续呕吐或腹泻超过24小时需就医。

2.老年人：合并心肾功能不全者需监测电解质，避免过量补液；糖尿病患者需注意血糖变化，脱水可能诱发高渗状态。

3.孕妇：用药前需咨询医生，避免使用喹诺酮类抗生素，腹泻严重时需通过补液纠正脱水，防止流产或早产风险。

四、需紧急就医的情况

1.呕吐持续超过12小时无法进食，或出现呕血、黑便；

2.腹泻超过3天，伴高热（体温≥39℃）、剧烈腹痛或血便；

3.出现脱水症状：尿量显著减少（婴儿每日尿量＜20ml/kg，成人＜400ml/24h）、口唇干燥、皮肤弹性下降、精神萎靡。