男性性功能减退的原因

男性性功能减退（包括勃起功能、性欲及射精功能下降）是年龄增长、慢性疾病、心理压力、不良生活方式及药物/疾病影响等多因素综合作用的结果。

年龄相关的生理性衰退

随年龄增长，睾丸间质细胞功能逐渐退化，睾酮分泌减少，50岁后雄激素水平每10年约下降10%-15%，直接导致性欲降低、勃起能力减弱。临床研究显示，70岁以上男性中，约30%-50%存在中重度勃起功能减退，且与睾酮水平显著负相关。

慢性疾病影响

糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病通过损伤血管内皮（减少阴茎血流灌注）和神经传导（影响性刺激信号传递），引发勃起功能障碍。流行病学调查表明，糖尿病患者ED发生率比健康人群高2-3倍，且发病年龄平均提前10-15年。

心理因素

长期工作压力、焦虑、抑郁等情绪障碍通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制睾酮分泌，降低性唤起能力。临床数据显示，心理性勃起功能减退占ED病例的30%-40%，常与器质性因素共同构成混合性ED，形成恶性循环。

不良生活方式

吸烟导致阴茎血管痉挛、一氧化氮生成减少；酗酒抑制中枢神经对性刺激的反应；肥胖通过胰岛素抵抗和激素紊乱（如雌激素升高），降低睾酮活性。研究证实，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可降低ED风险达30%。

药物与疾病影响

抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）、降压药（如普萘洛尔、硝苯地平）等药物可能通过影响神经递质或血管功能诱发ED；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病、前列腺疾病等也会通过干扰激素平衡或神经调节导致性功能减退。长期服药或患有基础疾病者，建议定期评估并咨询医生调整方案。