我孩子头后面有一圈没有头发

孩子后脑勺局部脱发（俗称“枕秃”）多数为生理性摩擦或营养性问题，但若伴随红肿脱屑、进展性脱发等需及时就医排查。

生理性枕秃（最常见）

因婴儿长期仰卧，后脑勺与床面/枕头持续摩擦，叠加胎发自然代谢（生后3-4个月开始），导致局部头发稀疏。表现为边界清晰的圆形/椭圆形脱发区，无红肿、脱屑，孩子无哭闹抓挠，随活动量增加（如学会坐、爬）摩擦减少后，头发多可逐渐恢复。

营养性脱发

维生素D缺乏致钙吸收不足，影响毛囊基质发育；铁、锌缺乏或蛋白质摄入不足，可致毛囊营养供给不足。临床常伴多汗、夜惊、方颅（维生素D缺乏）或面色苍白、食欲差（缺铁）。需通过血常规、微量元素检测明确，及时补充对应营养素（如维生素D、钙剂、铁剂）。

皮肤疾病相关脱发

脂溢性皮炎（油脂分泌旺盛，伴黄色油腻痂皮、瘙痒）或头癣（真菌感染，脱屑断发、脱发区边界不清）。头癣需警惕接触传染，若发现孩子频繁抓头、脱发区红肿脱屑，应及时皮肤科就诊，行真菌镜检明确诊断，避免延误治疗。

其他疾病因素

斑秃（突发圆形脱发斑，无炎症，可能与遗传、免疫相关）或甲状腺功能异常（罕见，伴体重异常、生长迟缓）。若脱发范围扩大、边界模糊或全身症状明显，需排查自身免疫指标或甲状腺功能。

护理干预与就医指征

日常避免长期固定姿势，选择透气棉质枕套，减少局部摩擦；若脱发区出现红肿、渗液、断发或孩子哭闹不安，或伴随体重不增、精神差，应尽早就医，明确是否需药物干预（如酮康唑洗剂、抗真菌药等）。

特殊提示：早产儿、双胞胎因胎发代谢快，枕秃更常见，属生理现象；母乳喂养儿需母亲保证营养均衡，及时添加辅食。