淋巴结回声是什么意思

淋巴结回声是什么意思？

淋巴结回声是超声检查中对淋巴结内部结构声学特征的描述，通过声波反射差异反映淋巴结的密度、成分及病理状态，是判断淋巴结良恶性的关键影像学指标。

回声类型与病理关联

超声下淋巴结回声分无回声、低回声、等回声、高回声四类：无回声多为液体（如坏死腔、囊肿）；低回声因细胞密集（炎症、反应性增生）；等回声多为正常或良性病变；高回声伴钙化/纤维化（慢性炎症或部分良性肿瘤）。临床需结合形态（如炎症淋巴结边界清、皮髓质分界清，转移癌多形态不规则）综合判断。

超声报告的综合解读

“回声”需与大小（正常≤1cm）、形态（椭圆形/类圆形多良性）、皮髓质分界（清为良性，消失提示恶性可能）、血流（丰富提示肿瘤）结合。例如：“颈部淋巴结低回声（0.7×0.3cm，边界清，皮髓质清）”多为炎症；“腋窝淋巴结等回声（1.8×0.5cm，形态不规则，皮髓质消失）”需警惕转移。

特殊人群注意事项

儿童免疫活跃，感染后易呈低回声反应性增生；老年人需排查慢性炎症或肿瘤转移（如肺癌、胃癌）；孕妇超声需谨慎，避免过度检查；HIV感染者需警惕分枝杆菌或淋巴瘤可能，需结合临床病史综合评估。

异常回声的处理原则

发现异常回声后，先排查感染（血常规+CRP）、结核（PPD/结核抗体）、肿瘤（病理活检）。治疗对因：感染用头孢/阿莫西林，结核用异烟肼/利福平，肿瘤需手术/放化疗，避免盲目用药。

随访与复查建议

单次异常回声无需焦虑，建议3个月后复查超声观察变化（炎症消退后淋巴结缩小、回声恢复）。如持续异常或增大，需穿刺活检明确性质，避免延误诊断。