病情描述:龋齿戴牙套什么样子
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
龋齿戴牙套(正畸治疗)时,需先处理龋齿,否则可能因牙面结构破坏影响矫正器固位,或加重龋坏;矫正过程中因清洁难度增加,易出现新龋或原有龋坏进展,需加强口腔卫生管理。
一、正畸前龋齿未处理的风险
正畸前若龋齿未治疗,牙齿结构薄弱处(如龋洞、充填物)可能因矫正力作用发生崩裂,导致矫正器脱落或牙齿移位异常;深龋接近牙髓时,咬合压力可能引发牙髓炎,需先完成龋洞充填或根管治疗后再开始矫正。
二、正畸前已完成龋齿治疗的状态
若正畸前已通过补牙(复合树脂等材料)或嵌体修复龋坏,牙齿结构恢复稳定,可正常佩戴传统托槽或隐形矫正器;治疗后需定期检查充填物边缘是否密合,避免食物滞留导致继发龋,矫正初期牙齿移动时可能有轻微敏感,属正常现象。
三、矫正过程中清洁不足导致的龋病风险
戴牙套后牙面清洁难度增加,托槽、弓丝间易滞留菌斑,尤其低龄儿童或口腔卫生习惯不佳者,龋坏风险显著升高;若出现牙面脱矿(白斑)或龋洞,需及时复诊,调整清洁工具(如牙间刷、冲牙器)并加强局部氟化物应用。
四、不同矫正器类型的龋病防控差异
固定托槽矫正器需重点清洁托槽与牙面粘接处,使用正畸专用牙刷和牙间刷;隐形矫正器需每天取下清洁,每次佩戴时间不超过22小时,避免夜间佩戴时唾液流速慢导致细菌滋生;两者均需配合含氟牙膏和含氟漱口水使用。
五、特殊人群的龋齿戴牙套注意事项
儿童青少年处于乳牙列替换期,恒牙龋病风险高,矫正前应检查全口龋坏情况,每6个月涂氟一次;成人正畸周期长,若既往有龋病史,需评估口腔卫生基线,使用牙线穿引器辅助清洁;妊娠期女性需先控制活动性龋病,避免矫正期间龋坏进展影响胎儿健康。