病情描述:口臭啥原因造成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口臭(医学称口气)主要由口腔局部问题、消化系统疾病、呼吸道感染、全身性疾病及不良生活习惯等多因素共同作用导致,需结合具体病因采取针对性干预措施。
口腔局部因素是首要诱因
口腔清洁不足时,牙菌斑、牙结石及食物残渣在细菌作用下分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),引发口臭。龋齿、牙周炎患者因细菌感染及脓性分泌物,易出现口臭。此外,舌后部厚腻舌苔滞留细菌及代谢产物,也会加重异味。
消化系统疾病是重要诱因
胃食管反流病患者胃酸反流至口腔,产生酸臭味;幽门螺杆菌感染时,细菌代谢产物及炎症反应可致口臭,临床研究证实根除治疗后缓解率达60%-80%。功能性消化不良、便秘患者因肠道菌群紊乱或毒素吸收,也可能引发口臭。
呼吸道疾病可致口臭
鼻窦炎、扁桃体炎患者鼻窦或扁桃体分泌物倒流口腔,细菌分解后产生异味;慢性支气管炎、肺炎患者脓痰滞留口腔,因细菌及炎症产物加重口臭。
全身性疾病与特殊生理状态
糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者呼气呈烂苹果味(酮体蓄积);肝硬化患者血氨升高致口腔氨味;肾功能衰竭(尿毒症)患者尿素等毒素经口腔排出,产生尿臭味。
特殊人群与不良生活习惯
孕妇因激素变化及牙龈敏感、反流风险增加,易患牙龈炎、反流性食管炎;儿童因奶瓶龋、口腔清洁不足,老年人因唾液减少、口腔自洁能力下降,均易出现口臭。长期吸烟、饮酒者及食用大蒜等刺激性食物后,口腔残留挥发性物质可加重异味。
注:口臭需结合病因干预,如口腔疾病需洗牙、治疗龋齿;消化系统疾病需抗反流、根除Hp;特殊人群(如孕妇、老年人)应优先改善口腔卫生及生活习惯,必要时就医排查潜在疾病。