牙疼冷热都疼怎么办

牙疼冷热刺激均疼痛，多提示牙本质敏感、牙髓炎或牙周疾病，需先明确病因，再通过脱敏、充填或根管治疗等方式处理。

一、明确病因

冷热刺激痛是牙本质暴露或牙髓炎症的典型表现。牙本质敏感常由牙龈退缩、楔状缺损导致牙釉质破损，敏感刺激直接传导至牙髓神经；牙髓炎分可逆（牙髓充血）和不可逆（牙髓感染坏死），后者疼痛持续且夜间加重。此外，龋齿、牙周炎、牙齿隐裂也可能引发症状。特殊人群（如糖尿病患者）因免疫力较低，感染风险更高，建议尽快就医。

二、紧急处理

立即停用冷热刺激食物，改用温水刷牙；短期使用含硝酸钾、氟化物的脱敏牙膏（如舒适达、高露洁专业抗敏系列）缓解敏感。临时用无糖口香糖缓解咬合不适，但不可替代专业治疗。儿童需在家长指导下使用，避免吞咽牙膏。

三、专业治疗

牙本质敏感可通过氟化物涂布、激光脱敏或树脂封闭牙本质小管；龋齿/楔状缺损需树脂充填修复（如3M树脂）；不可逆牙髓炎需根管治疗（药物可选甲硝唑、阿莫西林，需遵医嘱）。牙周炎需龈上洁治+龈下刮治，局部冲洗上药。肝肾功能不全者用药需调整剂量。

四、日常预防

每日用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合牙线/冲牙器清洁牙缝；减少碳酸饮料、酸性食物摄入，餐后用清水漱口；避免咬硬物（如坚果壳），防止牙齿隐裂；每半年至一年洗牙，清除牙结石。老年人需定期检查义齿贴合度，预防义齿性牙周问题。

五、及时就医

若出现疼痛持续加重、面部肿胀、发热、夜间剧痛影响睡眠、牙齿松动等情况，需24小时内就诊。孕妇诊疗需提前告知医生，避免孕期不必要的X线检查；慢性病患者（如高血压）需控制血压后再行牙科操作。