病情描述:甘油果糖有什么作用
主任医师 苏州大学附属第一医院
甘油果糖是临床常用的渗透性脱水剂,主要通过提高血浆渗透压发挥降低颅内压、眼压及减轻脑水肿的作用。
一、降低颅内压
静脉滴注后,甘油果糖通过提高血浆胶体渗透压,使脑组织和脑脊液水分向血管内转移,从而快速降低颅内压。适用于颅脑损伤、脑肿瘤、脑卒中、脑水肿等引发的颅内高压,可缓解头痛、呕吐等症状,为后续治疗(如手术、药物干预)创造条件,在《中国神经外科重症管理专家共识》中被推荐为颅内压控制的一线选择。
二、降低眼压
通过渗透性脱水作用减少房水生成、促进房水排出,降低眼压。常用于急性闭角型青光眼发作期、术前眼压控制及继发性高眼压状态(如眼外伤、眼底疾病),起效较温和且持续时间较长,适合需长期控制眼压的患者。
三、减轻脑水肿
对缺血性、出血性脑水肿均有改善作用,尤其适用于无严重肾功能损害者。通过减轻脑实质水肿,改善脑血流灌注,缓解神经功能障碍(如肢体活动、意识状态),临床常用于脑梗死、脑出血后的水肿期管理。
四、特殊人群注意事项
儿童:需按体重调整剂量,新生儿、早产儿慎用;
孕妇/哺乳期:动物实验未发现致畸性,但人类数据有限,建议遵医嘱;
老年患者:需监测肾功能及电解质,避免脱水加重心脑血管负担;
肾功能不全者:严重肾功能衰竭、无尿症禁用,轻中度肾损害需调整剂量。
五、禁忌症与慎用
禁用:对甘油、果糖、山梨醇过敏者,严重心衰、低血压、代谢性酸中毒患者;
慎用:高钠血症、严重电解质紊乱者,与利尿剂联用需监测体液平衡,避免脱水或电解质失衡。
使用时需严格遵医嘱,定期监测肾功能、电解质及生命体征,确保治疗安全。