病情描述:想请问失眠怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠的科学应对方案
失眠需通过「生活方式调整+心理干预+规范用药」综合改善,长期失眠建议及时就医排查躯体/精神疾病。
生活方式重建
规律作息是核心:即使周末也固定入睡(23:00前)与起床(7:00左右)时间,逐步调整生物钟。睡眠环境需「黑暗(遮光帘)、安静(白噪音机)、温度18-22℃」,睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素),白天适度运动(如快走30分钟),但睡前3小时避免剧烈运动。
心理调节与认知行为干预
压力管理可采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),每天10分钟。认知行为疗法(CBT-I)经研究证实,对慢性失眠效果优于药物,能改善「睡前过度担忧」等认知偏差,需由专业医师指导。
饮食辅助策略
睡前2小时避免咖啡因、酒精(破坏深睡眠周期)及高糖高脂;晚餐可少量食用温牛奶(含色氨酸)、香蕉(镁元素)或杏仁(褪黑素前体)。睡前少量饮水防夜间口渴,避免过量。
规范使用助眠药物
短期失眠(<2周)可短期用非苯二氮类(如唑吡坦),起效快但需遵医嘱;褪黑素(0.5-3mg/晚)适用于倒时差,青少年、孕妇、肝肾功能不全者慎用。长期失眠需精神科评估,禁用苯二氮类(成瘾性)。
特殊人群注意事项
老年人:优先生活方式调整,褪黑素起始剂量0.5mg,避免与降压药同服;
孕妇:非药物干预为主,必要时用低剂量褪黑素需产科评估;
儿童:6岁以下禁用助眠药,建立「固定睡前仪式」(如讲故事、关灯),避免电子产品。
(注:以上内容为科普,具体用药需遵医嘱,特殊人群建议就医后干预。)