输尿管发炎是在哪里痛

输尿管发炎（输尿管炎）的典型疼痛位置为单侧腰腹部区域（患侧肾区至下腹部），具体分布因炎症累及输尿管段不同而变化，需结合伴随症状综合判断。

典型疼痛位置

输尿管炎疼痛多位于单侧输尿管走行区域：上段（肾盂至输尿管上段）疼痛集中在腰部中上段，中段（输尿管中下段）向腰侧或下腹部放射，下段（输尿管膀胱入口处）疼痛靠近下腹部，可向会阴部、大腿内侧放射。疼痛性质多为持续性钝痛，合并输尿管痉挛时出现剧烈绞痛。

特殊人群疼痛特点

孕妇因子宫增大压迫输尿管，疼痛位置可能不典型（如双侧不适），症状易被误认为孕期正常反应；老年人及糖尿病患者因神经感觉迟钝，疼痛可能轻微或无明确定位，需警惕伴随发热、肉眼血尿等隐匿症状，避免延误诊断。

疼痛伴随症状

常伴随尿频、尿急、尿痛（下尿路刺激征），肉眼或镜下血尿；若炎症上行至肾盂，可出现寒战、高热、恶心呕吐等全身症状。下段输尿管炎排尿时疼痛可能加重，中段疼痛与体位变化相关（如弯腰时加重）。

鉴别诊断要点

需与肾结石（突发绞痛、向会阴部放射，影像学可见结石）、阑尾炎（右下腹固定压痛）、膀胱炎（下腹部正中疼痛，排尿后缓解）鉴别。通过超声、CT、尿常规可明确：输尿管炎尿常规白细胞升高，无结石影；膀胱炎以尿频尿急尿痛为主，无明显腰部疼痛。

紧急就医指征

疼痛剧烈且持续不缓解、高热寒战、肉眼血尿、排尿困难；疼痛反复发作或位置不明但伴随不明原因腹部不适；孕妇或糖尿病患者出现腰部/腹部隐痛、发热，应尽快就诊，排查梗阻或感染扩散风险（如肾盂肾炎、肾功能损伤）。

（注：以上内容仅为疾病常识科普，具体诊断治疗需遵医嘱。）