病情描述:女性尿道炎主要症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性尿道炎主要症状包括尿频(每日排尿次数>8次)、尿急(难以忍耐尿意)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感)、尿液异常(如浑浊、带血或异味)及下腹不适(膀胱区隐痛)。症状持续超过2天或加重时,需及时就医明确病因。
一、按感染类型区分
最常见为细菌感染(约占90%,致病菌以大肠杆菌为主,多因肠道菌群逆行感染);其次为性传播病原体感染(如支原体、衣原体,常伴随尿道分泌物增多、性交后症状加重);真菌感染(如念珠菌)多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,尿液检查可见菌丝。
二、按症状持续时间分类
急性尿道炎起病急,症状持续1~2周,经规范治疗后多数可缓解;慢性尿道炎症状反复或持续超6周,可能与尿道结构异常、慢性膀胱炎、糖尿病等基础疾病相关,需排查是否存在梗阻或免疫性因素。
三、高危因素与诱因
女性生理结构(尿道短且直,距肛门近,易受粪便污染)增加感染风险;性生活(性交过程中摩擦或细菌移位增加感染风险,建议事前排尿、事后清洁);妊娠(孕期激素变化导致尿道黏膜充血,子宫压迫膀胱影响排尿);基础疾病(糖尿病患者因血糖升高导致尿液糖分增加,利于细菌繁殖);绝经后女性(雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低)。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预(每日饮水2000ml以上),用药需经产科医生评估;儿童尿道炎罕见,多因卫生习惯差或包皮过长(女孩需注意外阴清洁),避免自行使用成人药物;老年患者可能仅表现为排尿困难或尿失禁,易被忽视,需排查前列腺增生或糖尿病合并症;合并糖尿病者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免反复感染诱发其他并发症。