男性尿道炎如何治疗

男性尿道炎治疗需结合病因诊断、规范药物使用、生活护理及特殊人群防护，强调早期明确病因、足疗程用药以预防复发与并发症。

一、明确病因是治疗前提

需通过尿常规、尿培养、分泌物涂片及药敏试验确定病原体（细菌、支原体/衣原体等），部分患者需尿道镜排查尿道狭窄、结石等结构异常。性传播感染者需性伴侣同治，避免交叉感染；盲目用药可能延误病情或导致耐药性，需严格遵医嘱诊疗。

二、针对性药物治疗

根据病原体选择敏感药物：淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠；非淋菌性（支原体/衣原体）常用阿奇霉素或多西环素；细菌性尿道炎可选左氧氟沙星或头孢克肟。用药前需告知过敏史，肝肾功能不全者需医生评估剂量，避免喹诺酮类药物引发肌腱炎或肾毒性。

三、生活方式辅助治疗

每日饮水≥2000ml，保持尿量充足以冲洗尿道；避免辛辣刺激、酒精及咖啡因摄入，减少尿道黏膜刺激；暂停性生活至症状消失后2周，防止交叉感染；保持尿道口清洁，勤换棉质内裤，避免久坐憋尿，规律作息增强免疫力。

四、特殊人群用药调整

老年人合并糖尿病或肾功能不全时，慎用喹诺酮类药物；孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类（如阿莫西林），避免喹诺酮类、四环素类；儿童避免喹诺酮类（18岁以下禁用）及氨基糖苷类；HIV感染者需延长疗程，加强抗病毒治疗，监测病原体清除情况。

五、规范疗程与复查随访

需完成7-14天足疗程治疗，勿自行停药或减量；疗程结束后复查尿常规、尿培养，连续2次阴性方可确认治愈；慢性复发者需排查前列腺炎、尿道狭窄等并发症，必要时手术干预；治愈后1-3个月随访，降低复发风险。