牙周炎根治的方法

牙周炎无法完全根治，但通过规范的基础治疗、必要时结合手术干预及长期维护，可有效控制炎症、防止病情进展并保留牙齿功能。

一、基础治疗是控制牙周炎的核心，①包括龈上洁治（洗牙）去除牙结石和菌斑，②龈下刮治及根面平整（SRP）清除牙周袋内深层菌斑及病变牙骨质，③局部冲洗上药辅助控制炎症。基础治疗需在牙周探诊明确牙周袋深度、附着水平等指标后实施，一般需1-2次就诊完成。

二、手术治疗适用于基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）或牙槽骨吸收明显的重度病例，①翻瓣术可彻底清创并平整根面，促进牙周组织再生；②引导组织再生术（GTR）通过生物膜隔离，引导牙周膜细胞再生；③植骨术结合骨增量材料修复骨缺损。手术需评估患者全身健康状况（如糖尿病控制情况）及口腔卫生维护能力。

三、药物治疗作为辅助手段，①局部使用含氯己定的漱口水或牙周缓释药（如甲硝唑凝胶）短期控制急性炎症；②全身抗生素（如阿莫西林联合甲硝唑）仅用于重度感染或合并全身症状的患者，需遵医嘱使用；③对于合并糖尿病等全身疾病者，需优先控制基础病。药物治疗不能替代机械清除病因，且需避免长期使用导致菌群失调。

四、特殊人群需个性化管理，①糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免因血糖波动加重牙周组织炎症；②妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）进行基础洁治，避免孕期用药风险；③老年患者需评估全身合并症（如心脏病、高血压）对手术耐受性的影响，优先选择创伤小的治疗方案；④儿童及青少年患者以预防为主，强调口腔卫生习惯培养，慎用刺激性药物。所有特殊人群均需长期监测牙周状态，每3-6个月进行一次牙周维护。