怎么判断小孩有没有黄疸

新生儿黄疸可通过观察皮肤黏膜黄染部位、时间、程度，结合血清胆红素检测综合判断，家长需警惕病理性黄疸的快速进展与异常伴随症状。

观察黄染部位与程度

生理性黄疸多先从面部（眼白巩膜）开始，逐渐蔓延至躯干、四肢近端，手足心一般无黄染；病理性黄疸可累及手足心甚至四肢远端，黏膜（如口腔、眼结膜）黄染更深，严重时全身皮肤呈暗黄色。

关注出现时间与消退规律

生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿可能延迟至3-4周消退。病理性黄疸常于生后24小时内出现，或消退后再次出现，足月儿超过2周、早产儿超过4周未退需立即就医。

警惕进展速度与伴随症状

生理性黄疸每日胆红素上升＜5mg/dl，无其他异常；若黄染短期内快速加深（如24小时内明显加重），或伴随拒奶、嗜睡、哭闹不安、体重不增、大便呈白陶土色（提示胆道梗阻）、发热等，需紧急就诊。

结合胆红素检测确诊

家长可通过经皮胆红素仪初步筛查（需在医院检测），或经医生血清胆红素检测确诊：生理性黄疸足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl，早产儿＜15mg/dl；若胆红素＞15mg/dl（足月儿）或＞18mg/dl（早产儿），或每日上升＞5mg/dl，需进一步检查。

特殊人群重点监测

早产儿、低出生体重儿、有溶血史（如ABO/Rh血型不合）的新生儿，即使胆红素值未达病理性标准，也需更密切观察；母乳性黄疸可暂停母乳24-48小时，若黄疸减轻提示母乳影响，无需过度治疗。

提示：若发现异常，建议及时联系儿科医生，避免因延误导致胆红素脑病等严重并发症。