神经性胃炎是什么意思

一、神经性胃炎的定义

核心定义：神经性胃炎是由长期精神心理因素（如焦虑、抑郁、持续压力）引发的胃部功能紊乱或器质性改变，属于功能性胃肠病范畴，临床表现与情绪状态密切相关，诊断需排除消化性溃疡、肿瘤等器质性病变。

二、病因与诱发因素

心理因素：长期焦虑障碍、抑郁状态或急性应激事件（如创伤、重大变故）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和分泌，引发胃部不适。

生活方式因素：长期熬夜、饮食不规律（如暴饮暴食或过度节食）、缺乏运动，会破坏自主神经调节节律，加重胃黏膜负担，诱发症状。

三、临床表现特点

典型症状：主要表现为上腹部隐痛、胀痛、餐后饱胀感，伴嗳气、恶心或食欲下降，症状常在情绪紧张时加重，情绪缓解后部分减轻。

特殊人群表现：儿童患者可能因表达能力有限，表现为拒食、生长发育迟缓；老年患者常伴随睡眠障碍、记忆力减退，与焦虑情绪相互影响。

四、诊断要点

排除器质性病变：胃镜检查显示胃黏膜充血、糜烂但无溃疡、肿瘤等证据，幽门螺杆菌检测阴性。

心理评估：通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估情绪状态，结合病史明确精神压力与症状的关联性。

五、治疗与管理原则

非药物干预：优先心理疏导（认知行为疗法）、规律作息（每日固定睡眠时长）、减压运动（如冥想、瑜伽，每周3-5次）。

药物治疗：必要时短期使用抑酸药（如质子泵抑制剂）、促胃动力药（如多潘立酮）缓解症状，避免长期依赖。

特殊人群注意事项：儿童患者禁用刺激性药物，优先非药物调整；孕妇需在医生指导下选择安全药物；老年患者用药需监测肝肾功能，避免多种药物联用。