病情描述:腋窝下后一些有个小疙瘩
主任医师 山东大学齐鲁医院
腋窝下出现小疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性病变,也需警惕感染或恶性肿瘤,建议先就医通过超声等检查明确性质。
一、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是免疫防御的关键区域,常见诱因包括上肢皮肤感染(如毛囊炎)、乳腺炎或乳腺增生。典型表现为质地偏硬、可活动的皮下结节,伴疼痛多提示急性炎症(如腋窝炎),无痛性硬疙瘩需排查结核或恶性肿瘤(如乳腺癌转移)。
二、皮脂腺囊肿
腋窝皮脂腺密集,导管堵塞可形成皮下囊肿,表现为圆形、表面光滑、与皮肤粘连的结节,质地中等,一般无痛。若囊肿感染,会出现红肿、触痛甚至破溃流脓,需与疖肿鉴别,无症状者可观察,感染时需局部外用抗生素(如莫匹罗星软膏)并就医。
三、脂肪瘤
由脂肪细胞异常增生形成,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢,极少恶变。好发于肥胖者、长期高脂饮食人群,通常无自觉症状。若短期内增大或压迫神经,需超声检查确认后手术切除(如局麻下脂肪瘤切除术)。
四、副乳或乳腺外病变
腋窝前哨淋巴结区域可能存在副乳腺组织,超声可见类似乳腺的腺体结构,经期常伴胀痛。副乳虽罕见癌变,但需定期超声监测(每年1次),尤其合并乳头溢液或肿块时需警惕。
五、特殊人群注意与就医指征
孕妇因激素变化可能诱发汗腺炎或副乳增大,需避免挤压刺激;糖尿病患者易合并腋窝皮肤感染,需严格控糖并及时处理破溃伤口。出现以下情况需立即就医:疙瘩快速增大、质地变硬、固定不动,或伴发热、腋窝红肿破溃、体重骤降等。
提示:腋窝小疙瘩切勿自行挤压或滥用药物,建议尽早通过超声、钼靶等影像学检查明确性质,由专科医生制定治疗方案。