病情描述:得了膀胱炎该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
膀胱炎多由细菌感染(以大肠杆菌为主)引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,需通过明确诊断、规范治疗、生活调整及特殊人群防护等综合措施缓解症状并预防复发。
及时就医明确诊断
膀胱炎典型症状为尿频(日排尿>8次)、尿急(突发尿意难忍)、尿痛(排尿时尿道灼热感),部分伴尿液浑浊或肉眼血尿。需就医检查尿常规(白细胞/细菌升高)、尿培养+药敏试验(明确致病菌及敏感药物),必要时超声排查结石、梗阻等诱因,避免自行用药掩盖病情。
规范抗感染治疗
抗生素为核心治疗,常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等,需遵医嘱足量足疗程(通常3-7天),不可自行停药,以防耐药性。症状明显时,医生可能联合M受体阻滞剂(如托特罗定)缓解尿频尿急。
生活方式辅助恢复
每日饮水1500-2000ml,通过多排尿冲刷尿道;避免辛辣、酒精及咖啡因,减少尿道刺激;勤换棉质内裤,用温水清洁外阴;避免憋尿,每2-3小时排尿1次;保证充足睡眠,增强免疫力。
特殊人群需个体化管理
孕妇:优先选择阿莫西林等β-内酰胺类抗生素,严格遵医嘱;
老年人:合并肾功能不全者避免氨基糖苷类,监测血肌酐;
糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免反复感染;
儿童:需根据年龄调整剂量,禁用喹诺酮类(影响软骨发育)。
预防复发关键措施
治疗期间及症状消失后1周内避免性生活;经期及时更换卫生巾,避免久坐;糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白;反复感染者可在医生指导下采用“低剂量抗生素序贯疗法”或接种流感/肺炎疫苗。