病情描述:龟头尿道口痛怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
龟头尿道口疼痛的常见原因及应对
龟头尿道口疼痛多由局部炎症、感染或刺激引起,常见于尿道炎、龟头炎、性传播疾病等,需结合症状和病史判断。
尿路感染(尿道炎)
细菌(如大肠杆菌)或支原体、衣原体感染尿道黏膜,表现为尿道口灼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血。女性因尿道短易发病,糖尿病、免疫力低下者需警惕反复感染,建议及时做尿常规+尿培养明确病原体。
龟头炎
包皮过长或卫生不佳易引发细菌(葡萄球菌)、真菌(念珠菌)或滴虫感染,表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多,真菌性龟头炎常伴白色豆腐渣样分泌物。糖尿病患者因血糖高易反复发病,需控制血糖并局部涂抹抗真菌药膏(如克霉唑)。
性传播疾病
不洁性行为后出现,如淋病(黄绿色脓性分泌物)、衣原体感染(黏液性分泌物)、生殖器疱疹(簇集水疱伴疼痛)。需通过分泌物培养或核酸检测确诊,禁止自行服用抗生素,应遵医嘱用头孢曲松、阿奇霉素等规范治疗。
物理/化学刺激
性生活摩擦过度、避孕套过敏、洗涤剂或内裤刺激可引发局部灼热感,无分泌物。症状与明确诱因相关(如性生活后、使用新卫生用品),建议暂停诱因,用温水清洗,避免穿紧身裤,可局部涂抹温和保湿剂(如凡士林)缓解不适。
特殊病因
尿道结石或狭窄可致排尿时疼痛加重,伴尿流中断;糖尿病、HIV或长期用激素者因免疫力低下易反复感染。需结合尿常规、泌尿系B超明确,特殊人群(孕妇、老年人)需定期监测尿糖、血糖,避免并发症。
提示:疼痛持续超2天、伴高热或分泌物异常,需立即就医。用药需在医生指导下进行,避免自行使用抗生素或激素类药膏。