孩子出水痘反复发烧39度以上怎么办

孩子出水痘反复高烧39℃以上时，需立即就医明确病因，规范使用退热药物，同时加强护理与隔离，密切监测并发症风险。

及时就医排查感染与并发症

反复高烧（持续3天以上）可能提示病毒血症未控制或合并细菌感染，需由医生评估是否需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），尤其婴幼儿、免疫低下儿童需警惕肺炎、脑炎等严重并发症，避免延误诊治。

规范使用儿童退热药物

优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg），间隔4-6小时用药，避免同时使用复方感冒药，蚕豆病患儿禁用阿司匹林。

物理降温与皮肤护理

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热；穿宽松棉质衣物，避免剧烈活动；水痘皮疹可涂炉甘石洗剂止痒，避免抓破继发感染，保持皮肤清洁干燥，必要时用无菌纱布覆盖破损皮疹。

补充水分与营养支持

鼓励少量多次饮用温水、口服补液盐，高热时每日饮水量需达1500-2000ml（根据年龄调整）；给予清淡易消化食物（如粥、蔬菜汤），保证蛋白质与维生素摄入，保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜加重脱水风险。

严格隔离与并发症监测

隔离至全部皮疹干燥结痂（一般不少于7天），避免传染他人；密切观察呼吸、精神状态，若出现持续咳嗽、头痛呕吐、抽搐等症状，需立即复诊排查肺炎、脑炎等并发症，必要时住院治疗。

特殊人群注意：免疫缺陷、早产儿、孕妇或合并慢性病患儿需缩短就医间隔，必要时住院观察；孕妇接触水痘患者后24小时内接种免疫球蛋白可降低胎儿风险。