右腹部按压疼怎么回事

右腹部按压痛可能与阑尾、肝胆、肠道等器官病变或肌肉损伤相关，需结合伴随症状和检查综合判断。

急性阑尾炎（最常见病因）

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定位置（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压时疼痛加剧，常伴发热（＞37.5℃）、恶心呕吐。若疼痛持续超6小时或高热不退，需紧急就医排查是否穿孔（延误可能引发腹膜炎）。

胆囊疾病（右上腹疼痛易混淆）

右上腹（右季肋区）按压痛多为胆囊炎或胆结石：进食油腻食物后诱发，疼痛可放射至右肩，伴腹胀、消化不良。超声检查可显示胆囊壁增厚、结石或积液，慢性炎症需抗生素（如头孢类）控制，急性发作或结石嵌顿可能需手术。

肠道疾病（右下腹持续隐痛）

回盲部炎症（如肠结核、克罗恩病）或粪块梗阻可致右下腹按压痛，伴腹泻、黏液血便或便秘。若疼痛与排便相关（如餐后加重），需肠镜或CT检查排除器质性病变，避免延误治疗。

腹壁肌肉损伤

运动不当或外力撞击导致腹壁肌肉拉伤，按压局部疼痛，活动（如转身、咳嗽）时加重，休息后缓解。无发热等全身症状，可冷敷（48小时内）+休息缓解，持续不愈需排除疝或感染。

特殊人群注意事项

孕妇：警惕黄体囊肿扭转（突发剧痛）或子宫压迫，疼痛与体位相关时需超声检查；

老年人：需排查血管栓塞（如肠系膜动脉栓塞），表现为突发剧烈疼痛、无排便排气；

儿童：症状不典型（如仅哭闹拒按），易延误诊断，建议及时就医。

就医提示：若疼痛持续超24小时、伴高热（＞38.5℃）、呕吐/便血，或疼痛范围扩大，需立即就诊，避免自行用药掩盖病情。