手上起疱疹怎么治疗

手上起疱疹需先明确病因（如汗疱疹、手癣、单纯疱疹等），以对症止痒、抗病毒/抗真菌治疗为核心，结合日常护理与避免刺激，严重时需就医干预。

病因鉴别要点

汗疱疹常与手足多汗、压力或季节因素相关，表现为对称分布的小水疱，伴瘙痒；手癣多单侧发病，伴脱屑、边界清晰，夏季易加重；单纯疱疹由病毒感染引起，表现为群集小水疱，伴灼热或疼痛感；带状疱疹沿神经单侧分布，呈带状排列。明确类型是科学治疗的前提。

对症治疗原则

汗疱疹：以干燥止痒为主，外用炉甘石洗剂或短期弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）；手癣：抗真菌治疗，外用酮康唑、特比萘芬乳膏；单纯疱疹：抗病毒治疗，外用阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏。药物需严格遵说明书或医嘱使用，避免滥用刺激性药膏。

日常护理与预防

避免搔抓，防止水疱破裂继发感染；保持手部干燥，接触水后及时擦干，减少肥皂、洗涤剂等化学刺激；汗疱疹患者需调节情绪，避免焦虑；饮食清淡，减少辛辣及海鲜类易致敏食物。孕妇、婴幼儿需减少刺激，避免自行用药，建议由医生评估护理方案。

及时就医指征

若症状持续2周未愈、水疱广泛融合或剧痛、出现红肿渗液/化脓（提示细菌感染）、反复发作或伴随发热等全身症状，或免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者），需尽早至皮肤科就诊。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用口服抗真菌/抗病毒药，外用药首选低浓度糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），需经产科/皮肤科医生评估；婴幼儿：避免刺激性药膏，局部以清水清洁，严重时由儿科/皮肤科医生指导治疗；老年人：需控制基础疾病（如血糖），优先规范外用抗真菌/抗病毒药膏，避免自行用药。