膀胱憩室是什么意思

膀胱憩室是指膀胱壁局部肌层薄弱或结构异常，导致膀胱黏膜通过薄弱区向外膨出形成的囊袋状病变，常与先天发育异常或后天下尿路梗阻相关。

一、病因分类与高危人群

先天性憩室多见于儿童，因膀胱肌层发育不全致局部膨出；后天性憩室高发于成年男性，长期前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻使膀胱内压增高，逐步形成憩室。特殊人群需重点排查：儿童需警惕先天性泌尿系畸形，成人需优先处理梗阻病因（如前列腺增生）。

二、典型临床表现

多数患者无症状，若合并感染、结石或梗阻，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿，严重时排尿困难或尿潴留。儿童因憩室较大可能影响膀胱功能发育，成人症状常与基础疾病（如糖尿病）叠加更显著，需及时干预。

三、诊断核心方法

影像学检查为主：超声（首选，无创筛查）、CT/MRI（评估憩室范围及并发症）、膀胱镜（直视观察憩室开口及内部结构）。诊断关键：明确憩室位置、大小及是否合并结石、肿瘤或膀胱颈病变。

四、治疗原则与药物使用

无症状者定期复查（每6-12个月超声）；有症状或并发症时，感染用抗生素（如头孢类），梗阻用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），严重病例需手术切除憩室或膀胱颈重建。老年患者需术前评估心肺功能，避免过度干预。

五、日常注意事项

控制基础疾病（如规范治疗前列腺增生），避免长期憋尿，保持排尿通畅；儿童需随访发育情况，成人定期监测残余尿量（超声测定）。若出现排尿困难、高热或血尿，需紧急就医，切勿自行用药。

提示：膀胱憩室需结合影像学及临床症状综合评估，多数无需手术，定期随访即可。特殊人群（老年、儿童、糖尿病患者）需个体化管理。