脱发怎么治疗一般吃什么药

脱发治疗需根据类型（雄激素性、斑秃、休止期等）选择药物，常见口服药包括非那雄胺、螺内酯、JAK抑制剂、维生素B族及锌铁剂等，外用米诺地尔常联合使用。

明确脱发类型是治疗前提

脱发主要分三类：雄激素性脱发（遗传+雄激素驱动，男性发际线后移、女性头顶稀疏）、斑秃（自身免疫性，圆形脱发斑）、休止期脱发（应激/营养缺乏，头发均匀变稀）。治疗需先通过皮肤科检查（如激素水平、免疫指标）明确类型。

雄激素性脱发的口服药物

男性首选非那雄胺（5α-还原酶抑制剂，减少双氢睾酮生成），女性推荐螺内酯（抗雄激素受体，抑制睾酮转化）。需注意：女性长期使用可能出现月经周期紊乱，停药后多恢复。

斑秃的调节免疫药物

中重度斑秃可短期用JAK抑制剂（如托法替尼）抗炎；轻中度可选白芍总苷（免疫调节）、复方甘草酸苷（抗炎+免疫调节）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用JAK抑制剂。

营养缺乏型脱发的补充剂

休止期脱发常需补充维生素B族（B6、B7）、锌、铁剂（缺铁性脱发），生物素（维生素H）辅助改善。注意：过量补充铁剂可能加重肝损伤，建议先检测血清铁蛋白再用药。

特殊人群用药原则

孕妇/哺乳期：脱发多为休止期，产后激素恢复后缓解，优先外用米诺地尔（5%浓度），避免口服药。

儿童：缺铁/锌或斑秃常见，优先调整饮食（红肉、坚果），用药需严格遵医嘱（如复方甘草酸苷需按体重计算剂量）。

慢性病患者（糖尿病/高血压等）：用药前需筛查肝肾功能，避免药物相互作用（如非那雄胺可能影响降压药代谢）。

注：所有药物需在皮肤科医生指导下使用，避免自行长期服用。