功血的话，要等流血干净了再去检查么

功血患者建议在阴道出血停止后3-7天内进行检查，以明确病因；但如出血量大、持续超10天或伴随头晕乏力等症状，需先就医止血，避免延误病情。

一、出血期间检查的局限性

功血（异常子宫出血）时，子宫内膜因内分泌紊乱持续增殖或剥脱异常，出血状态下超声检查可能显示内膜回声不均、激素水平波动，导致难以准确判断内膜厚度及结构，掩盖真实病理状态，因此建议止血后再行检查。

二、出血量大时的紧急处理

若出血超10天、经量＞80ml/d（或每日需更换卫生巾＞10片），或伴随头晕、乏力等贫血症状，需及时就医止血。临床常用药物包括氨甲环酸（减少出血）、地屈孕酮（调节内膜）或短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片，需排除禁忌证），具体用药需遵医嘱。

三、止血后检查项目及意义

出血停止后3-7天内完成检查：①妇科超声：明确内膜厚度（正常＜10mm）及是否存在肌瘤、息肉等病变；②性激素六项：月经周期第2-4天检测，评估FSH、LH等内分泌状态；③必要时宫腔镜或诊断性刮宫（D&C）送病理，排除内膜癌等病变。

四、特殊人群检查重点

青春期功血：排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能，结合超声排除子宫发育异常；

围绝经期功血：因内膜癌风险高，优先排查内膜病变；

育龄期功血：需结合HCG、孕酮排除妊娠相关问题（如不全流产、宫外孕）。

五、检查后治疗原则

无器质性病变：青春期/育龄期用孕激素调节（如地屈孕酮），围绝经期用雌孕激素联合；

内膜增生者：轻度用孕激素（如甲羟孕酮），重度或无效者行宫腔镜内膜切除；

贫血严重者：先输血纠正，再行病因治疗。