慢性阑尾炎怎样治疗好呢

慢性阑尾炎的治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为首选根治方案，无症状或不宜手术者可保守观察，急性发作期需结合药物控制炎症。

一、手术治疗（根治关键）

反复发作（每年≥2次）、症状明显（持续隐痛、影响生活）或合并粪石梗阻、阑尾周围粘连者，应尽早手术。《中国慢性阑尾炎诊疗指南》指出，腹腔镜阑尾切除术（LC）创伤小、恢复快（术后2-3天可出院），术后并发症＜3%，是首选术式。

二、药物治疗（对症缓解）

急性发作期或术前/术后辅助使用：抗生素（如头孢克肟、甲硝唑）控制感染；非甾体抗炎药（布洛芬）短期止痛；对症补液纠正脱水。药物仅缓解症状，无法替代手术，需严格遵医嘱使用，避免滥用抗生素导致耐药。

三、保守观察（无症状者适用）

症状轻微（偶发隐痛、无反复）、无并发症风险者可观察。每3-6个月复查腹部超声/CT，监测阑尾壁厚度、粪石变化；若出现疼痛加重、发热、白细胞升高，提示急性进展，需立即手术。

四、特殊人群注意事项

孕妇：多学科协作，早期保守治疗，中晚期可腹腔镜手术（避免药物致畸）；

老年人：合并心脑血管疾病者优先保守，脓肿形成可穿刺引流；

儿童：症状不典型，需结合影像学确诊后尽早处理，避免延误至穿孔。

五、预防复发与长期管理

饮食规律，避免辛辣刺激、暴饮暴食；保持规律作息，避免过度劳累；高危人群（反复发作者、家族史阳性）每年复查腹部影像学，早期发现异常。

提示：慢性阑尾炎若未及时干预，约15%-20%患者会进展为急性阑尾炎，增加穿孔风险。建议结合症状、体征及影像学检查，由消化外科/普通外科医生评估后制定方案。