螨虫性皮炎怎么治疗

螨虫性皮炎治疗以环境控螨、局部抗炎止痒、口服抗组胺、杀螨药物及日常护理为核心，需结合症状分级处理并兼顾特殊人群安全。

环境控螨是基础

控制室内湿度＜55%，定期用55℃以上热水清洗床品、衣物并暴晒30分钟以上，使用防螨床品（含透气膜结构）。减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品，定期用除螨仪清洁。临床研究显示，环境螨密度降低60%以上可显著缓解症状（《中华皮肤科杂志》2022）。

局部药物对症治疗

轻度症状（红斑、少量丘疹）外用弱效糖皮质激素（如1%氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（0.03%他克莫司软膏），每日1-2次，连续5-7天。中重度瘙痒可联用10%多塞平乳膏，避免长期大面积使用。皮肤破损时禁用刺激性药物。

口服抗组胺药止痒

中重度瘙痒或影响睡眠时，选用第二代抗组胺药（氯雷他定10mg/日，西替利嗪10mg/日），无明显嗜睡作用。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后用药。儿童（2-12岁）按体重计算剂量，避免与中枢镇静剂同服。

杀螨药物精准干预

外用5%-10%硫磺软膏（每日1-2次，连续3天）或1%林旦乳膏（仅限成人短期使用，禁用于儿童、孕妇及癫痫患者）。严重感染可口服伊维菌素（200μg/kg，单次给药），需排除活动性肝病及免疫缺陷者。

日常护理预防复发

保持皮肤清洁，用32-35℃温水清洁，避免皂基类强刺激性用品。饮食清淡，减少高糖、辛辣食物，补充维生素B族。避免搔抓，防止继发感染，每2周复查皮肤状况，及时调整治疗方案。

（注：以上药物需在医生指导下使用，特殊人群用药前应咨询皮肤科医师。）