脚背上长了很多小疙瘩很痒怎么办

脚背上小疙瘩伴瘙痒多因湿疹、接触性皮炎、足癣或过敏反应引起，需先明确病因再对症处理，日常避免刺激可缓解症状。

一、明确常见病因

脚背上小疙瘩伴瘙痒常见于湿疹（对称分布、皮疹形态多样、可伴渗出）、接触性皮炎（接触新鞋/洗涤剂后出现、边界与接触物一致）、足癣（单侧起病、夏季多发、伴脱屑/水疱）及蚊虫叮咬后过敏（孤立丘疹、瘙痒剧烈）。单侧发病伴脱屑需警惕足癣，对称分布伴渗出倾向多为湿疹。

二、日常护理措施

避免搔抓以防皮肤破损继发感染；用温水清洁后轻柔擦干，穿宽松透气的棉质鞋袜，避免闷热环境；暂停使用刺激性肥皂或沐浴露，减少热水烫洗；若有渗出，可用无菌纱布蘸3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，每次15分钟，每日2-3次。

三、对症药物选择

湿疹/皮炎：无渗出时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），渗出多时先用3%硼酸溶液湿敷；足癣：外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），坚持使用至症状消失后再巩固1-2周；过敏反应：口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，症状严重时需联合外用药物。

四、特殊人群注意

孕妇/哺乳期妇女需在医生指导下用药，避免强效糖皮质激素；儿童用药需稀释或选择低浓度剂型，如地奈德乳膏每日1-2次；糖尿病患者因皮肤易感染，需严格控制血糖并避免自行用药；老年人皮肤干燥，可局部使用凡士林等保湿剂辅助治疗。

五、及时就医指征

若用药1周后症状无改善，疙瘩融合增大、破溃化脓，或出现红肿热痛、发热、乏力等全身症状，需立即至皮肤科就诊，排除真菌感染、细菌感染或免疫性疾病，必要时行真菌镜检或细菌培养明确诊断。